Skal barnet få en ny dose eller ikke ved oppkast etter å ha fått legemiddel peroralt?
I en nylig publisert svensk artikkel blir det diskutert hvilke vurderinger som bør gjøres for å kunne ta en beslutning om barnet skal få en ny dose, redusert dose eller ikke ny dose ved oppkast etter administrering av peroralt legemiddel.
Oppkast etter administrasjon av orale legemidler er vanlig hos barn. Og det er i noen tilfeller usikkert hva som er riktig å gjøre; skal barnet få en hel ny dose, en halv dose eller ingen ny dose i det hele tatt?
I en nylig publisert svensk artikkel gjorde forfatterene et litteratursøk på dette temaet og fant ikke evidensbaserte retningslinjer eller anbefalinger som sier noe om dette. I to studier fra hhv Canada og India så ble tid angitt som en viktig faktor for å vurdere redosering. Men begge studiene oppgav også at andre faktorer som legemiddeltype, doseringsform og pasientens status må vurderes.
Derfor har forfatterene av artikkelen utarbeidet et verktøy som skal støtte helsepersonell i beslutningen om å redosere eller ikke. Verktøyet inkluderer vurderinger som må gjøres knyttet til: pasientens tilstand, legemidlet (virkestoff, doseringsform og farmakokinetikk) og tidsaspektet. I tillegg er det anbefalinger om å se på mulige tiltak for å redusere risiko for kvalme og oppkast for å redusere behovet for å redosere legemidlet.
Forfatterene har også publisert en liste med 40 legemidler som gir anbefalinger om hva som er riktig vedrørende redosering eller ikke.
Referanse:
Garnemark, C.A., Lernfelt, G., Dahlander, M., Diep, L., Eriksson, A.L. and Kindblom, J.M. (2025), If a Child Vomits After an Oral Medication—Should We Re-Dose or Not?. Acta Paediatr. https://doi.org/10.1111/apa.70121