Mangel på GEM

Oppdatert 27.08.20: Dioralyte natural pulver til mikstur (varenummer 271423) er nå tilgjengelig som erstatning for GEM pulver til mikstur. Se Monografi for Dioralyte i miksturlisten. Dioralyte er tilnærmet identisk med GEM, men har noe lavere glukoseinnhold, og derfor også noe lavere osmolalitet. Dioralyte er omtalt i Akuttveilederens kapittel "Akutt gastroenteritt og dehydrering". Et annet mulig alternativ som Nettverket har sett på er et svensk preparat, Semper vätskeersättning (kosttilskudd), men dette har ikke sykehusapotekene sin grossist valgt å ta inn.

Oppdatert 07.08.20: Legemiddelverket tillater at apotek leverer ut utenlandske pakninger, tilsvarende til GEM pulver til mikstur, 10x10 doseposer. Forsyningen av utenlandske pakninger kan være begrenset. Vedtaket er gyldig til 01.01.2021. Les hele saken på Legemiddelverket sine sider.

Informasjon publisert første gang 27.07.20:​

Gem er en oral rehydreringsløsning (ORS) som inneholder karbohydrater og elektrolytter i et balansert forhold. En liter (1000 ml) oppløst GEM inneholder 50 mmol natrium, 20 mmol kalium, 40 mmol klorid, 10 mmol sitrat og 135 mmol glukose. GEM er det eneste legemidlet på det norske markedet med denne ATC-koden. Det finnes et annet produkt tilgjengelig som kan benyttes, Resorb (kosttilskudd). Merk at dette produktet ikke har dosering til barn under 3 år, og det inneholder det kunstige søtningsstoffet sakkarin. Produktet er dermed ikke anbefalt til barn under 3 år.

Akuttveilederens kapittel "Akutt gastroenteritt og dehydrering" anbefaler at de fleste pasienter som har diaré uten tegn på dehydrering skal tilbys rikelig væske. Barnet kan stort sett drikke fritt det barnet vil ha. Like deler Farris og eplemost er ofte anbefalt, men merk at denne blandingen kun gir 4 mmol natrium, men 50 g glukose per liter (1000 ml). Dette er ikke en adekvat ORS dersom det er behov for å gi dette, og erstatter derfor ikke GEM. Kapitlet omtaler bruk av GEM og Resorb først ved mild-moderat dehydrering.

Nettverket undersøker om det er andre mulige orale rehydreringsløsninger/alternativer som kan skaffes for bruk til barn under 3 år, og vil oppdatere denne saken fortløpende.